Allergi og astma hos barn

Sliter barnet ditt med vedvarende hoste, trykk i brystet eller pipende og anstrengt pust? Da kan det være tegn på astma – den mest utbredte kroniske sykdommen hos barn.1,2

Har barnet også høysnue, som husstøvmiddallergi eller pollenallergi, er det nok ikke helt tilfeldig. 7 av 10 personer med astma har nemlig også høysnue. Og på den andre siden har 40 prosent av dem med sesong- og helårs luftveisallergi også astma.3 Barn med allergisymptomer i nesen (allergisk rhinitt) har sju ganger større risiko for å utvikle astma, sammenlignet med friske barn.4 Dette henger sammen med at langvarige allergiske reaksjoner kan føre til kronisk betennelse i de nedre luftveiene.

Astma kan oppstå gjennom hele livet, men de fleste får sykdommen før de når skolealderen. Symptomene kan utløses av triggere som midd, pollen eller dyrehår/flass, men arv spiller også en rolle. Har en av foreldrene astma, er der nemlig langt større sannsynlighet for at barnet også utvikler sykdommen.2 Det samme gjelder allergi.5

Et astmaanfall kan være en skremmende opplevelse for barnet, og kan også oppleves vondt å være vitne til som foreldre. Les videre, lær å gjenkjenne barnets symptomer og bli klokere på hvordan du kan håndtere astma.

Symptomer på astma hos barn

Tenk deg en forkjølelse der nesen tetter seg. En lignende følelse kan oppstå i de nedre luftveiene ved astma, når lungene trekker seg sammen og setter barnets sarte luftveier under press og skaper irritasjon.6 Resultatet kan bli betennelse og økt slimproduksjon, som kan føre til hoste, pustevansker og andre plager i luftveiene.6

Barn blir ofte forkjølet med symptomer som kan ligne allergi og astma. Men vær oppmerksom: Mens en forkjølelse som regel er kortvarig, er astmasymptomene vedvarende.2

Se etter disse astmasymptomene:8,9

  • Hoste: Ofte verst om natten eller tidlig om morgenen
  • Pipende pust: En fløytelyd som vanligvis høres når barnet puster ut
  • Pustevansker: Pusten er anstrengt og kan vise seg ved at nakken strammer til og barnet hever skuldrene for å få puste. Rask og overfladisk pust er et annet tegn.
  • Trykk i brystet: Barn kan ha vanskelig for å forklare følelsen. Vær oppmerksom på at noen beskriver det som vondt i magen.

Symptomene kan variere med barnets alder,2 og både triggere og symptomer kan endre seg over tid. Når allergi- og astmasymptomer utvikler seg i et forutsigbart mønster, kalles det den allergiske marsjen.10

En gutt sitter på en idrettsbane og kikker ut i luften. Barn med astma kan ha behov for en pause fra fysiske aktiviteter pga. anstrengt pust.

Infografikk som beskriver en mulig sammenheng mellom allergi og astma hos barn. Detaljer om inforgrafikken er listet opp under.
Infografikk som beskriver en mulig sammenheng mellom allergi og astma hos barn. Detaljer om inforgrafikken er listet opp under.

 

Fra barn til tenåring: Slik utvikler astma seg2

For barn som utvikler astma, skjer det i tre av fire tilfeller før skolestart. Hos de yngste, der luftveiene ennå ikke er fullt utviklet og mer sårbare for luftveisinfeksjoner som bronkitt og forkjølelse, er det ofte virus som utløser astmasymptomer. Fra skolealder er allergi derimot den hyppigste årsaken til astma. Det merkes ved at symptomene blusser opp når barnet kommer i kontakt med en eller flere allergitriggere, som husstøvmidd eller pollen.

Frem til puberteten er det gutter som har størst risiko for å utvikle astma, men etter puberteten er risikoen høyere for jenter. I tillegg til hoste og pustebesvær kan tenåringer også oppleve at det strammer til i brystet. Symptomene kan variere og endre seg i tenårene,2 men vær oppmerksom på at endringen kan være midlertidig – astmaen kan blusse opp igjen senere.2,5

Oversett eller ubehandlet astma kan påvirke både skolegang, sosialt liv og fritidsaktiviteter. Fordi astma utvikler seg over tid, er det viktig å følge med på symptomer uansett alder: Fra de yngste, som kan være vanskelige å diagnostisere og dermed ikke får behandling, til skolebarn som kan ende opp med å miste interessen for sport og fysisk aktivitet. Og så er det tenåringene, som helt eller delvis kan la være å bruke inhalatoren sin – rett og slett fordi de synes det er flaut.

 

5 ting som kan utløse astma hos barn

Der kan være flere årsaker til at barn får astma. De vanligste triggerne er allergener fra f.eks. husstøvmidd og pollen, som kan forårsake betennelse i hele luftveissystemet.6 Det finnes også en rekke andre faktorer som kan sette i gang et astmaanfall, og noen ganger finnes det heller ikke en åpenbar forklaring.

  1. Allergener: Husstøvmidd, pollen, dyrehår og -flass og muggsopp er de vanligste utløserne.
  2. Luftveisinfeksjoner: Influensa, lungebetennelse, m.m.
  3. Luft og lukt: F. eks. passiv røyking, luftforurensing og sterke lukter, inkludert parfyme.12,13
  4. Kald luft, samt andre forhold som forstyrrer barnets pustemønster.
  5. Fysisk anstrengelse: Sport, lek, latterkrampe og gråt.13

Film

Hvordan henger allergi og astma sammen?

Øre-nese-hals-lege Oscar Ohene Asante gjør deg klokere på sammenhengen mellom luftveisallergi og astma.

Slik kjenner du igjen et astmaanfall hos barnet ditt

Et astmaanfall kan komme brått eller bygge seg opp over flere dager. Noen ganger kan det til og med være livstruende. Du kan oppleve at barnet blir sløvere og fortere trøtt enn vanlig. Snakker barnet mindre enn normalt, eller mister appetitten, kan det være et tegn på at det bruker ekstra energi på å trekke pusten. Har barnet en astmainhalator, kan det hende at den blir brukt oftere enn vanlig – uten at det hjelper.8

Det er ikke uvanlig at barn får panikk under et astmaanfall. Dette kan forverre symptomene. Kanskje du er urolig selv også, men som forelder kan du bidra til å bevare roen og gjøre situasjonen tryggere for barnet.13 Se om du kan få barnet til å sitte oppreist og bruke inhalatoren etter anvisning fra lege.8,14

 

Utredning og diagnostisering av astma

Det er ikke alltid like enkelt å stille en diagnose. Fordi legen kan ha behov for å stille mange spørsmål og samle inn informasjon, kan det være lurt å tenke gjennom dette før legetimen:

  • Har noen i familien astma eller allergi?2
  • Er der et mønster i barnets symptomer (årstid, tidsrom, steder)?
  • Har barnet allergier eller allergisymptomer?
  • Bruker barnet forebyggende medisiner, eller har dere benyttet andre hjelpemidler?
  • Er barnet jevnlig utsatt for passiv røyking, luftforurensing, fukt eller muggsopp? 6,12,13
  • Ble barnet født for tidlig (før uke 27), med lav fødselsvekt eller ved keisersnitt? 2

Med denne informasjonen kan legen vurdere om barnet bør ta en astma- eller allergitest – eller begge deler.

 

Astmatest: Her er mulighetene

En vanlig astmatest er lungefunksjonstesten. Barn under seks år regnes imidlertid som for unge til å gjennomføre en slik test,11 og legen vil da i stedet stille astmadiagnosen ved hjelp av andre undersøkelser. Alternativt kan legen skrive ut astmamedisin for å se om den har effekt på symptomene.15 Her er tre vanlige former for astmatest:16

  • Lungefunksjonstest (spirometri):17Barnet blåser luft inn i et rør som er koblet til en sensor. Denne måler både hvor raskt og hvor mye luft barnet klarer å puste ut.
  • PEF-måling (peakflowmeter):17 Et håndholdt apparat til hjemmebruk som, på samme måte som lungefunksjonstesten, måler barnets utpust. Målingen gjøres daglig over flere uker for å registrere symptomer og variasjon over tid.
  • FeNO-test: Denne måler nivået av nitrogenoksid i barnets utåndingsluft. På den måten kan legen vurdere om det er betennelse i luftveiene.15 Testen kan også vise om barnets medisin har effekt (eller om tenåringen faktisk tar den som foreskrevet).18
Med en klemme på nesen blåser et barn inn luft i et rør. Dette er en såkalt lungefunksjonstest som gjennomføres hos legen – og som anvendes til diagnostisering av astma.

Allergitest: Her er mulighetene19

For å finne ut hva som utløser astmasymptomer hos barnet, kan legen i forbindelse med astmautredningen velge å gjøre en allergitest.

Dette gjennomføres vanligvis med en prikktest eller en blodprøve. Ved en prikktest prikkes små mengder av allergener fra f.eks. husstøvmidd inn i huden på barnets arm. Dersom det kommer en eller flere små røde hevelser etter 15 minutter, betyr det at barnet har reagert på allergenet – og at barnet da kan ha en allergi som utløser astma.

En blodprøve kan også brukes til å identifisere allergener kroppen reagerer på. Legen kan deretter gå gjennom og forklare resultatene av barnets allergitest.

 

Håndtering av astma hos barn

Hvis barnet ditt har fått påvist astma, vil neste steg være å lage en plan for håndtering av sykdommen i samråd med lege. Er barnet gammelt nok, kan det være fint å bli involvert i dette. For mindre barn kan det være betryggende å vite at de voksne tar hånd om det.20

En handlingsplan samler all informasjon på ett sted. Den vil normalt inneholde:20

  • Hvilke symptomer barnet kan oppleve, og de typiske tegnene på et astmaanfall
  • Informasjon om medisiner, dosering og tidspunkt, samt faresignaler man bør være oppmerksom på
  • Hvordan man kan unngå triggere som utløser astma, inkludert allergener og situasjoner

Ta gjerne med planen til hver legetime, slik at den alltid er oppdatert.20

 

5 tips til foreldre med barn som har astma

  1. Del barnets plan for astmahåndtering med skole, barnehage, familiemedlemmer og andre som bør vite om den20
  2. Hvis du har en PEF-måler, lær deg å bruke den riktig for å forhindre astmaanfall. Barnets pust kan virke normal selv om lungefunksjonen forverres16
  3. Snakk med barnet om astma på en forståelig måte. Bruk kjente ord og begreper. Tenk gjerne også kreativt og forklar gjennom lek.
  4. Lag et skjema som gjør det enkelt for yngre barn å huske medisinen sin. For eldre barn kan påminnelser på mobiltelefonen være nyttig.20
  5. La tenåringen snakke med legen på egenhånd. Noen ganger er de mer åpne for råd fra andre voksne enn fra foreldrene. Det er bl.a. viktig at de forstår at røyk, alkohol, vaping, m.m. kan forverre astmasymptomene.21

Slik kan barn behandles for astma

Type astmamedisin og dosering kan variere ut fra barnets alder og hvor alvorlige symptomene er.22 Husk at barn aldri bør bruke medisiner som er beregnet for voksne.

Noen barn får bare symptomer i forbindelse med forkjølelse. Andre kan være plaget med symptomer oftere. Inhalasjonsmedisin finnes i flere varianter, som både kan forebygge og/eller lindre symptomer. En lege kan vurdere hvilken behandling som er riktig for ditt barn.

Følg legens anvisninger, les pakningsvedlegget og ta vare på det til senere. Sørg for at barn som tar medisinen sin selv, har den tilgjengelig når behovet oppstår – men pass samtidig på at den oppbevares utilgjengelig for andre barn. Sjekk utløpsdato og sørg for nye doser etter behov.

En jente er hos legen med moren sin. Legen undersøker pusten hennes ved hjelp av et stetoskop, som en del av astmautredningen.

Allergisk astma: Få barnets allergisymptomer under kontroll

De øvre og nedre luftveiene våre henger tett sammen. Det betyr at en betennelse utløst av en allergisk reaksjon kan spre seg fra barnets nese og ned til lungene, der den kan føre til astma.

Allergier hos barn endrer seg ofte over tid. For noen forsvinner symptomene med årene, mens de for andre kan utvikle seg eller bli verre. Derfor er det viktig å følge med på barnets helse og allergisymptomer jevnlig.

 

Gjør noe med allergien

  • Har barnet ditt allergisymptomer?
  • Trenger barnet mer medisin for å lindre symptomene?
  • Er pusten påvirket?
  • Er du bekymret for at allergien kan utvikle seg til astma?

Hvis du kan svare ja på ett eller flere av spørsmålene over, er det viktig at barnet blir utredet for allergi og at det eventuelt stilles en diagnose. For barn som har fått påvist allergisk astma, er det viktig å få allergien under kontroll.

 

Kort fortalt

Astma hos barn er en alvorlig luftveissykdom som kan utløses av allergier og den kan også være arvelig.2 Langvarig hoste, pipende pust, pustevansker og trykk i brystet er noen av de vanligste symptomene barnet kan oppleve.8

Der finnes ulike astma- og allergitester for barn. Får barnet diagnosen astma, vil du i samråd med barnets lege – og med barnet selv, dersom det er gammelt nok – lage en handlingsplan for sykdommen.20 Denne planen kan også være til hjelp for andre som hjelper barnet med å håndtere symptomene.

Referanser:
＋

Sist oppdatert 03/12/2025